Ízületek és száraz köhögés. Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Koronavírus, megfázás, influenza vagy allergia?

Meg kell állapítanunk, hogy mi okozhatja a tartós köhögést asthma chronicus pulmonális fertőzések, különösen a tuberculosis sinusitis a váladék lecsorog a garat hátsó falán sarcoidosis kötőszövetI rendellenességek és azok kezelésével kapcsolatos-e a köhögés asbestosis silicosis gyógyszer mellékhatás ACE inhibitorok, béta blokkolók, nitrofurantoin tüdőtumorok szívelégtelenség.

Meghatározás A hétnél hosszabb ideig fennálló köhögést ízületek és száraz köhögés tartós köhögésnek. A rövidebb ideig tartó köhögést általában különböző pulmonalis infectiók, valamint az infectio enyhülésével kialakuló légúti hyper-reactivitás okozza. Általános jelenség, hogy bizonyos fertőzések pl. A fertőzéses panaszokkal kezdődő tartós köhögés Elhúzódó légúti fertőzés sinusitis és kezdődő asthma lehet a tartós köhögés gyakori oka.

Sjögren-szindróma tünetei és kezelése

Az elsődleges vizsgálatok közé tartozik a mellkasi röntgenfelvétel valamint a melléküregek ultrahang- vagy röntgen vizsgálata. Amennyiben indokoltnak látjuk, rutin vérvizsgálatot végezhetünk CRP, alapvető laboratóriumi vizsgálatok és sejtszám Elsődleges kezelés A sinusitis gyógyítása: microbaellenes szerekkel, érösszehúzó hatású orrcseppel, lehetőség szerint átöblítéssel Lásd: ebm A microbaellenes kezelés doxycyclin, erythromycin, amoxicillin csak abban az esetben javasolt, ha a beteg lázas vagy gennyes a köpete.

A lázzal nem járó száraz köhögést többek között hörgőtágító szerekkel, lehetőleg ízületek és száraz köhögés szerekkel kombinálva gyógyítsuk. Az antibiotikum szükségességét egyénileg kell megállapítani. Amennyiben a köhögés 2 hónap alatt nem javul vagy továbbra is fennáll annak ellenére, hogy a beteg közben microbaellenes kezelést kap, akkor ennek egyéb oka is lehet, mint az egyidejű infectió.

A köhögés tüdőgyulladást is jelezhet

A száraz, hosszan fennálló köhögés kizárólagos panaszként különösen az asthma korai szakaszában jelentkezhet. Legkésőbb ekkor el kell végezni a bronchodilatator vizsgálatot és otthon el kell kezdeni a PEF mérést hörgőtágító szerekkel és azok nélkültovábbá mérlegelni kell a spirometriás vizsgálatot is. Az inhalációs steroidokkal végzett kezelésre adott választ is ellenőrizhetjük így azonban előfordulhat, hogy késleltetjük ízületek és száraz köhögés asthma kórisméjének felállítását, amennyiben nem történt légzésfunkciós vizsgálat.

Abban az esetben, ha az adott válasz gyenge, akkor a köhögést valószínűleg nem a kezdeti szakaszban lévő asthma okozza. Amennyiben az adott válasz megfelelő, akkor lehetséges, hogy a beteg ízületek és száraz köhögés asthmában szenved, ami további kivizsgálást igényel Lásd: ebm Magas vérnyomásban és szívbetegségekben szenvedő betegeknél előforduló tartós köhögés Abban az esetben, ha a beteg ACE inhibitort szed, akkor minden bizonnyal ez okozza a köhögést.

ízületek és száraz köhögés

A kezelés egyik lehetősége, hogy egy másik ACE inhibitort választunk vagy inkább egy angiotensin II receptor antagonistát, amely általában nem okoz köhögést. Amennyiben a beteg diabetesben szenved, mérlegelni kell, hogy száraz köhögés kellemetlensége fontosabb-e, vagy az ACE inhibitor veseműködésre kifejtett jótékony hatása.

Béta blokkolók még a béta1-szelektív szerek is okozhatnak köhögést az atopiás alkatú vagy a bronchialis hyper-reactivitásban szenvedő betegekben.

A köhögés tüdőgyulladást is jelezhet!

Vizsgáljuk meg, hogy a betegen nem jelentkeznek-e szívelégtelenségre utaló tünetek. Az enyhe szívelégtelenség első tünete gyakran az este jelentkező köhögés. Az első vizsgálat a mellkasi röntgenfelvétel égő fájdalom az ízületekben. A kötőszöveti rendellenességben szenvedő betegekben jelentkező elhúzódó köhögés A köhögés és a dyspnoeaegyik oka a fibrotizáló alveolitis lehet.

Ez jelentkezhet a rheumatoid arthritis vagy a scleroderma miatt is, de ezen betegségek kezelésére használt gyógyszerek arany, sulphasalazin, penicillamin, metothrexat mellékhatásaiként is kialakulhat.

Megfázás vagy influenza?

Ilyenkor az első és legfontosabb a mellkasi röntgenfelvétel vizsgálata. A tipikus lelet ebben az esetben a tüdőfibrosis, de a korai stádiumban normál rtg-képet kaphatunk, bár a diffúziós kapacitás — mellyel az alveolusokon keresztül lejzajló oxigéncserét jellemezhetjük — csökkent értéke már csökkenhet és esetleg a dinamikus spirometria is beszűkült értéket adhat.

Ezek a tünetek! Köhögés, tüsszentés, náthás tünetek és láz… Néhány héttel ezelőtt még ártalmatlan szimptómák voltak, gyenge megfázás vagy allergia tünetei, most azonban komoly pánikra ad okot, ha bármelyiket észleljük magunkon vagy a környezetünkben lévő személynél. Megijedni azonban nem feltétlenül kell.

Feltétlenül konzultálni kell egy belgyógyásszal vagy tüdőgyógyász specialistával. A dohányosoknál fellépő tartós köhögés A legvalószínűbb kórisme az elhúzódó acut bronchitis és a chronicus bronchitis.

ízületek és száraz köhögés

Főleg a középkorú betegek esetében, mindig gondoljunk a daganatos betegségek előfordulására is, különösen akkor, ha a beteg elmúlt 50 éves. Kérdezzük meg, hogy van-e haemoptysise.

Koronavírus, megfázás, influenza vagy allergia?

A mellkasi röntgenfelvétel különösen fontos, ha a beteg elmúlt 40 éves, kivéve akkor, ha rendelkezik az elmúlt 6 hónapban készült felvétellel. Ezzel egyidőben a melléküregekről is készítsünk röntgenfelvételt, ha ultrahang vizsgálatot nem végeztek. Amennyiben pneumonia infiltratiot találunk, a köhögést pneumoniaként kell kezelni, és hét múlva újraellenőrizzük a mellkasi röntgenfelvételt.

Abban az esetben, ha COPD gyanúja áll fenn spirometriás vizsgálatot kell végezni.

A hosszan elhúzódó gennyes köhögést antibiotikummal kezeljük. Az elsődleges kezelés amoxicillin, doxycyclin vagy trimethoprim-sulfamethoxazol legyen. A kórokozó baktérium gyakran a Haemophilus influenzae vagy a gram-pozitív coccusok. Bizonyos foglalkozási kockázat esetén fellépő tartós köhögés Minden esetben gondoljunk arra, hogy az azbeszttel dolgozó személyek építőipari munkások vagy kisjármű javító műhelyekben dolgozók Lásd: ebm asbestosisban szenvedhetnek.

Az elsődleges vizsgálat a mellkasi röntgenfelvétel és a spirometria restrictiv beszűkülés. Amennyiben asbestosisra gyanakszunk, konzultáljunk tüdőgyógyászati szakrendeléssel hazánkban:Tüdőgondozóval.

Megfázás vagy influenza? Így különböztetheti meg!

A mezőgazdasági dolgozók esetében farmertüdő Lásd: ebm a penészes széna okozta túlérzékenységi pneumonitis vagy asthma gyanúját vessük fel. Az első és legfontosabb vizsgálat a mellkas röntgenfelvétel, az otthoni PEF mérés és a spirometria valamint a bronchodilatator vizsgálat. Amennyiben a farmertüdő gyanúja áll fenn, konzultáljunk tüdő-szakrendeléssel Tüdőgondozóval A köhögéssel kezdődő foglalkozási asthma sokféle olyan munkavégzés esetén jelentkezhet, ahol a ízületek és száraz köhögés kémiai oldószerekkel isocyanátokkal, formaldehiddel, acrylátokkal, stb.

Az atopiás allergiában szenvedő vagy az ASA-érzékeny betegekben kialakuló tartós köhögés A legvalószínűbb kórisme az asthma.

A panaszok között gyakran szerepel átmeneti dyspoea és nyákképződés. Az elsődleges vizsgálat Spirometria és a ízületek és száraz köhögés vizsgálat Terheléses vizsgálat különösen a ízületek és száraz köhögés betegeknél A bronchialis hyper-reactivitást is vizsgálhatjuk belélegzett histaminnal vagy metacholinnal provokálvatisztázatlan esetben, ha szükségesnek ítéljük.

ízületek és száraz köhögés

Inhalációs corticosteroidokra adott válasz is vizsgálható Tartós köhögés és láz, gennyes köpet Amennyiben a pneumoniában szenvedő beteg többféle megbetegedésben szenved vagy idősebb korú, a gyógyulás több ok miatt elhúzódhat Lásd: ebm A tüdőbetegségekben szenvedő személyeknél tuberculosisra gyanakodhatunk; továbbá felmerül az ízületek és száraz köhögés mycobacteriumok okozta atipusos tüdőinfectiovagy a bronchiectasia lehetősége is Lásd: ebm Hasonló tünetekkel kezdődhet a vasculitis pl.

Elsődleges vizsgálatok A köpetből kenet és tenyésztés készítése Vérkép és vörösvértest süllyedés, CRP mely utóbbi vasculitis esetén szintén emelkedett lehet Minden esetben gondoljunk az eosinophil pneumonia kialakulására is Lásd: ebm Amennyiben a panaszok továbbra is fennállnak tüdőgyógyásszal kell konzultálni. A tartós köhögés egyéb lehetséges okai Pulmonalis sarcoidosis esetén a tartós köhögés lehet az egyetlen tünet Lásd: ebm Elsődleges vizsgálatok Mellkasi röntgenfelvétel hilus hyperplasia, parenchymás infiltratio Serum angiotensin convertáló enzim normál értéket is mutathat A nitrofurantoinra adott subacut pulmonalis válasz Minden esetben kérdezzük meg, hogy a beteg szed-e a vizeletelvezető rendszerrel kapcsolatos fertőzés megelőzésére nitrofurantoint.

Nátha, allergia, influenza vagy koronavírus? Ezek a tünetek!

A subacut esetben eosinophilia nincs mindig jelen. A pleuralis effusiónak is lehet a köhögés az egyetlen tünete Lásd: ebm A kóreredet tisztázására végezzünk teljes általános kivizsgálást A tartós köhögés vagy a broncialis irritatio néha a gastrooesophagealis reflux kialakulásával kapcsolatos. Következtetések Mivel a tartós köhögést nem minden esetben asthma vagy infectio okozza, soha - de főleg a felnőtteknél - ne feledkezzünk meg a mellkasi röntgenfelvételről, hogy kizárhassuk a daganatos betegségek előfordulását.

Mateja Logar, M. A megfázás és az influenza egyaránt vírusos fertőzésnek, azaz virózisnak minősül. Hogyan lehet mégis megkülönböztetni őket egymástól? Megfázás A megfázás főleg az őszi és a téli hónapokban jelentkezik, pontosabban szeptembertől áprilisig.

A normális vagy kóros röntgenkép segítségével könnyebben határozhatjuk meg a további vizsgálatokat vagy kezeléseket. Vonatkozó bizonyítékok Az antibiotikum kezelés nem eredményes a felnőttek tartós köhögésének kezelésében. Quantitative systematic review of randomised controlled trials comparing antibiotics with placebo for acute cough in adults. In: The Cochrane Library, Issue 4, Oxford: Update Software.

Fontos információk