Térdbetegségek diagnosztizálása

Tüdőgyulladás - Okos Doboz

A tanulmány — Arthroscopic surgery for degenerative knee arthritis and meniscal tears: a clinical practice guideline — összefoglalójában a nemzetközi szerzőgárda — Reed C. Siemieniuk és munkatársai metodológusok, ortopédsebészek, fizioterapeuták, klinikusok, valamint érintett betegek — kifejtik: A szisztémás áttekintés erős bizonyítékai alapján kijelenthető: Szinte valamennyi degeneratív térdbetegségek diagnosztizálása esetén felesleges az artroszkópia; valószínűtlen, hogy a további kutatás módosítaná ezt az eredményt.

Az artroszkópia feleslegességét kimondó ajánlás érvényes az osteoarthritis térdbetegségek diagnosztizálása kimutatott bizonyítéka, mechanikus tünetek vagy hirtelen jelentkező tünetek megléte és hiánya esetén egyaránt. A térd-artroszkópia valamennyi országban, amely rendelkezik adatokkal, a leggyakoribb ortopédiai beavatkozás.

A jelenlegi ajánlás a The BMJ-ben tavaly publikált randomizált kontrollált vizsgálat következtében megindult vita nyomán született szisztémás áttekintés; a os vizsgálat azzal foglalkozott, hogy degeneratív mediális meniszkusz-szakadás esetén az artroszkópia nem jobb, mint a gyógytorna.

Mint közleményében a BMJ kifejtia fájdalom csökkentésére és a mozgás javítására használatos térdízületi kulcslyuksebészet térdbetegségek diagnosztizálása és hosszú távon nem eredményez nagyobb mértékű javulást, mint a gyógytorna; az invazív beavatkozás kerülését célzó ajánlás része a szakfolyóirat Azonnali Ajánlások kezdeményezésének 'Rapid Recommendations' initiativeamivel a legújabb bizonyítékok alapján gyors és megbízható térdbetegségek diagnosztizálása kíván szolgálni az orvosoknak.

Térdszalagsérülés miatti térdfájás Az ínszalag egy rövid, kemény rostokból álló szövetszalag, amelyet legnagyobb részben hosszú, szálas kollagénmolekulák alkotnak. Az ínszalagok feladata a csontok egymáshoz kötése az ízületekben és az ízületek körül.

A degeneratív térdbetegség arthritis fluktuáló tünetekkel jellemezhető krónikus állapot, a térd-artroszkópia pedig az egyik leggyakoribb sebészeti beavatkozás, becslés szerint világszerte évente két millió ember esetén kerül rá sor, csak az USA-ban 3 milliárd dollár éves költséggel. Az adatok alapján a konzervatívan kezeltekkel összehasonlítva, hosszú távon év térd-artroszkópiával kezelt beteg közül a fájdalomtünetekben csak 9-cel többen érik el a klinikailag értékelhető minimális mértékű minimally important difference, MID javulást, a többi személy nem profitál a térd-artroszkópiából.

A funkciójavulást nézve az adatok a következők: térműtött közül cal többen érik el a minimális mértékű javulást, mint amennyien konzervatívan kezelt személy közül elérik, a többi fő nem profitál a sebészeti beavatkozásból.

Az ajánlás szerzői szeretnék elérni, hogy a betegek megbeszéljék orvosukkal, az ő esetükben hasznos lehet-e a sebészeti beavatkozás, és ha ők is a betegek zömét jelentő, gyógytornával ugyanolyan hatékonysággal gyógyuló csoportba tartoznak, kerüljék el a felesleges beavatkozást. Kazai Anita.