Közös blokád gyógyszerek

A cocain kémiailag benzoesavas metilekgonin. Sósavas sója cocainum hydrochloricum fehér, vízben jól oldódó kristályos por.

• A farmakológia alapjai | Digitális Tankönyvtár
• Osteoarthritis, amely kiterjed a váll ízületekre.

Vizes közös blokád gyógyszerek pH 3-nál stabil és sterilezhető, lúgos közegben forraláskor elbomlik, előbb benzoesavas ekgonin képződik belőle, amely már hatástalan, majd a benzoesav is lehasad. A cocain hatékony helyi érzéstelenítő, de alkalmazását korlátozza, hogy jelentékeny általános, főleg központi idegrendszeri hatásokkal rendelkezik. Helyi érzéstelenítőként ma már alig használják.

A szemészetből pupillatágító és corneakárosító hatása miatt végleg kiszorult. A cocainozott nyálkahártyák a lokális szimpatikus izgalom miatt halványak és szárazak lesznek.

Mikor kell blokkolni egy közösséget?

A gyomorban a cocain érzéstelenséget közös blokád gyógyszerek, csillapítja az éhségérzést, a fájdalmat, a hányingert. Az inkák idejében szentnek tartották a kokacserjét, mert leveleinek rágcsálása megszüntette éhség- és szomjúságérzésüket, könnyen tűrővé, nagy erőkifejtésre képessé tette őket, ugyanakkor kellemes pszichés állapotot, eufóriát is eredményezett. A cocain helyi érzéstelenítő hatásán kívül gátolja a biogén aminok noradrenalin, dopamin visszavételét, minek következtében erős központi idegrendszeri izgató hatásokkal rendelkezik.

Az amphetaminhoz hasonló, pszichostimuláns.

Mi az eljárás jelentése?

Ennek megfelelően mérsékelt adagok fokozzák az agykérgi aktivitást, fokozódik a pszichés teljesítőképesség is, csökken a fáradtságérzés lásd a Kábitószer-abúzus című fejezetet.

A gerincagyi izgalom fokozott reflexingerlékenységben közös blokád gyógyszerek meg.

Állatokban erős motoros nyugtalanságot, mozgáskényszert vált ki. Magasabb rendű emlősökön cocainnal ugyanolyan központi idegrendszeri zavar idézhető elő, mint a hallucinogénekkel. Kutyák nem ismerik fel gazdájukat, inverz reakciókat adnak ételre vagy feltételes reflexes jelzésekre. Nagy adagokban a cocain minden állaton epileptiform görcsöket vált ki, majd az izgalmat depresszió váltja fel, és végül légzésbénulásban áll be a halál.

Közös blokád

A cocain, mivel gátolja a noradrenalin újrafelvételét a szimpatikus végkészülékekbe, szimpatikus izgató hatású: szűkíti az ereket, emeli a vérnyomást, tachycardiát vált ki, nő a vércukorszint, gyorsul az anyagcsere, emelkedik a testhőmérséklet, tágul a pupilla lásd a Vegetatív idegrendszer gyógyszertana című részt. Nagy dózisok bénítják a szimpatikus ingerületátvitelt, mire a vérnyomás süllyed, és a szívműködés is gyengül.

A cocain jól szívódik fel a nyálkahártyákon át is, ezért a helyi érzéstelenítésre adott adagokból bejutó mennyiségek is kifejthetnek általános hatásokat.

Jelentékeny mérgező volta és euforizáló hatása miatt kábítószer! Eliminációja viszonylag gyors, bár sokkal lassúbb, mint a procainé. Heveny cocainmérgezés elsősorban kábítószer-túladagolás következménye, de medicinálisan is előfordulhat. A halálos adag sc. A mérgezési tünetek leírása a Kábítószer-abúzus című fejezetben található.

Vízben oldhatatlan vegyület, csak hintőporban, kenőcsben alkalmas fájdalmas sebek, fekélyek kezelésére és por vagy emulzió formájában a gyomornyálkahártya érzéstelenítésére. Egyik legkiválóbb helyi érzéstelenítőnk. Legnagyobb előnye, hogy eliminációs viszonyai optimálisak. A gyors elimináció a máj és a vérszérum észteraktivitásának következménye.

• Sebészet | Digitális Tankönyvtár
• Джезерак должен был собрать остатки терпения и надеяться, что Элвин вскоре выйдет из этой эйфории.

A procain nem diffundál jól, ezért nem alkalmas felületi érzéstelenítésre. Ideális lokálanesztetikum volna, ha erősebb lenne a hatása, a procain azonban alapjában véve gyenge hatású vegyület, és tucatjával ismerünk hatékonyabb helyi érzéstelenítőket.

Gyors metabolizálódása miatt vezetéses és infiltrációs érzéstelenítést létrehozó dózisai nem váltanak ki általános hatásokat. Az infiltrációs érzéstelenítésre alkalmas koncentrációk tartós infúziójával sem lehet szisztémás procainhatásokat kiváltani. Csak toxikus adagban okoz izgatottságot, epileptiform görcsöket és végül légzésbénulásos halált. Emberben, sc. Chloroprocain A chloroprocain a procainnál mintegy kétszer hatékonyabb és egyben kevésbé toxikus gyorsabban metabolizálódó halogénszármazék.

Tetracain A tetracain a procainnál tízszer hatékonyabb és toxikusabb helyi érzéstelenítő. Eliminációs sebességükben a különbség csak négyszeres, toxicitásához erősebb közös blokád gyógyszerek idegrendszeri hatása is hozzájárul lipidoldékonysága folytán gyorsan felhalmozódik az agyban.

Spinalis anesztéziában 5—20 mg összdózist alkamaznak. Amidszármazékok Lidocain Kémiailag dietilamino-dimetilacetanilid.

Aneszteziológiai ismeretek Elképzelhető-e nagyobb bizalom egyik ember részéről a másik iránt, mint mikor valaki beleegyezik abba, hogy a másik bódító méreggel fájdalmatlan és önkívületi állapotba hozza és személyét neki kiszolgáltassa.

Toxicitása a procainét alig haladja meg. Hatása gyorsabban beáll, és tartósabb, mivel lassúbb az eliminációja. Szövetizgató hatása nincs. Túlérzékenység előfordul. Adrenalin nélkül is használható. Nagy adagokban álmosságot okozhat.

A hozzáadott lakozamid a klinikai gyakorlatban: más jellegű Na-csatorna-blokád?

Intravénásan adva antiaritmiás hatású. Általános érzéstelenítésnél az intubálás okozta köhögést már kis adag lidocain csökkenti. Adrenalinnal is kombinálják Különösen erős cardiotoxicitasa óvatosságot igényel iv.

Cardiotoxicus mellékhatásának kiküszöbölése nehéz. Cardiopulmonalis támogatás, az acidosis rendezése hyperventilatióval és bikarbonát alkalmazásával, epinephrin és atropin adása megkísérelhető. Az S -enantiomer cardiotoxicitasa kisebb mint a racémé, illetve az R -izomeré, így levobupivacain néven ezt alkalmazzák. A vegyület S -izomerje van forgalomban, mert az R -izomer nagyon toxikus.

Etidocain Az etidocain a lidocain tartós hatású származéka. Az érzéstelenség beállásához szükséges idő azonos a lidocainéval, de az érzéstelenség 2—3-szor tovább tart.

A farmakológia alapjai

Infiltrációs, vezetéses és periduralis érzéstelenítésre használják. Prilocain A prilocain a lidocainhoz hasonló hatású helyi érzéstelenítő. Egyéb származékok Ezek ritkán használt gyógyszerek, jelentőségük főleg abban áll, hogy az észterszármazékokkal vagy — ami ritkább — az amidszármazékokkal szemben túlérzékeny betegeknek is adhatók.

Pramoxin A pramoxin csak felületi érzéstelenítésre alkalmas észterszármazék, szövetizgató hatása miatt a szemészetben és az orrnyálkahártya érzéstelenítésére nem használható.

Toxicitás, mellékhatások A helyi érzéstelenítők nem veszélytelen gyógyszerek, nemzetközi statisztikák évente körüli hogyan lehet enyhíteni a reggeli ízületi fájdalmakat szövődményt regisztrálnak. Ezek egy része orvosi műhiba, amikor a csak felületi érzéstelenítésre szánt szereket például tetracain injekció formájában juttatják a szervezetbe.

A halálos mellékhatások támadáspontja a központi idegrendszer vagy a szív. Központi idegrendszer A központi idegrendszeri toxicitás szédüléssel, hányással, szorongással, nyugtalansággal kezdődik, majd közös blokád gyógyszerek, túlnyomórészt klónusos görcsök jelentkeznek, végül comában, közös blokád gyógyszerek áll be a halál. Toxikus származékok érdús régióban való alkalmazásakor például tetracain bronchoscopiában a diazepam profilaktikusan is szóba jöhet.

Segít a lelki betegségen a gyógyszer?

Rövid hatású barbiturátok is hatékonyak, de a légzésbénulás veszélye miatt kevésbé biztonságosak. Súlyos konvulziók tüneti terápiájára suxamethoniumot is használnak.

A hypoxaemia megakadályozására oxigénbelégzés szükséges, légzésbénulás esetén közös blokád gyógyszerek légzés intubáció. Perifériás idegrendszer A helyi érzéstelenítők nagy koncentrációban károsíthatják a perifériás idegeket. A lidocain hosszan tartó spinalis anesztézia kapcsán neurotoxicus hatásokat okozhat, aminek mechanizmusa valószínűleg független a nátriumcsatorna bénításától.

Jaj, csak azt ne! A tiltakozás miértje felől érdeklődve derül ki, hogy Pácienseink a szteroid készítmények adásának indikációiról és a valós veszélyekről valamint a mellékhatásokról meglehetősen alulinformáltak. Ezért tartjuk indokoltnak az alábbi rövid, tájékoztató jellegű ismertetőnket olvasóink számára. A szteroid kezelés kapcsán ugyanis rengeteg tévhit kering a páciensek között.

Keringés A cardialis mellékhatások a helyi érzéstelenítők quinidinszerű hatásaiból következnek: szívgyengeség negatív inotrop hatásAV-blokk bokaszakadás-kezelés dromotrop hatásbradycardia, szívmegállás negatív chronotrop hatásmelyekhez perifériás értágító hatás is csatlakozik az érszűkítő hatású cocain kivételével.

A cardiotoxicitas szempontjából a bupivacain különösen veszélyes, míg újabb származéka, a ropivacain biztonságosabbnak tűnik. A methaemoglobinaemia szív- és légzőszervi betegek számára különösen veszélyes lehet. A methemoglobin iv.

Gyógyszerkereső

Allergia Az allergiás mellékhatások elsősorban az észterszármazékokra jellemzőek, melyek metabolizmusa során p-aminobenzoesav keletkezik. Mivel az allergiás reakciókért a metabolit felelős, valamennyi észterszármazék között keresztezett allergiával kell számolni. Urticaria, dermatitis, angioneuroticus oedema mellett asthma, sőt anaphylaxiás shock is előfordulhat.

Az amidszármazékok ritkábban allergizálnak. Irodalom Catterall, W. In: Brunton, L. McGraw-Hill, New York, Katzung, B. In: Katzung, G.

A hozzáadott lakozamid a klinikai gyakorlatban: más jellegű Na-csatorna-blokád?

Kecskeméti V. In: Gyires K. Farmakológia Farmakológia és Farmakoterápia I.